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北京試點醫藥分開 醫事服務費最高100元
2012-05-21 00:00  

    繼深圳、上海本月先後宣布將啟動“醫藥分開”改革後,北京也將試點切斷醫院收入與藥品銷售間利益關係。北京計劃取消藥品加成以降低藥價,同時也取消掛號費、診療費,轉而建立醫事服務費製度,新增的醫療服務費則納入醫保報銷範圍。

    5月18日,北京市副市長丁向陽在北京市公立醫院改革試點啟動暨醫改工作會議上宣布上述改革。與深圳擬在全市範圍內取消藥品加成不同,北京將先在友誼醫院試點,取得經驗後再逐步推廣。

    據北京市醫改辦主任韓曉芳介紹,此次試點醫院的醫事服務費按醫師職級確定,分別為每人次普通門診42元、副主任醫師60元、主任醫師80元以及知名專家門診100元,以合理體現醫務人員勞動價值,並引導患者分級就診。

    為減輕患者負擔,醫事服務費將納入醫保報銷範圍,由醫保定額支付每人次40元。也就是說,如醫保患者選擇普通門診就醫,隻需自費2元;如選擇知名專家門診,則需自費60元。

    據北京市醫改辦靜態測算,80%以上的普通門診醫保患者醫事服務費每人次個人支出2元,比建立醫事服務費製度前每診次平均減少個人支出11.45元,再加上取消藥品加成帶來的藥品降價,以及過度醫療行為減少後支出減少,患者負擔預計將明顯降低。

    韓曉芳表示,醫事服務費製度是以取消的掛號費、診療費以及藥品加成為基礎,對試點醫院收入來源進行結構性調整。取消藥品加成可以從利益機製上杜絕無序用藥、過度用藥等現象,同時,醫事服務費製度將激勵醫院提高醫療服務的質量和效率。

    另外,北京還將啟動醫保付費方式改革等配套措施,在包括友誼醫院在內的四家試點醫院,建立醫保資金總額預付製,調動醫院加強管理、控製費用的積極性,提高醫保資金使用效率。北京友誼醫院、北京朝陽醫院、北京兒童醫院還將進行法人治理運行機製試點,為下一步公立醫院改革提供經驗。

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