含氟牙膏,預防齲齒的功臣?還是氟中毒的禍首?-肇慶學院醫院
 
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含氟牙膏,預防齲齒的功臣?還是氟中毒的禍首?
2015-04-30 16:12  

 

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發現氟化物能夠預防齲齒是 20 世紀預防口腔醫學對人類的功績之一。

氟廣泛存在於自然界,是人體必需的微量元素之一。芝加哥 Field 博物館的同誌認為氟在人類社會中最具代表性的形象就是含氟牙膏。所以在博物館的展櫃裏特地擺上了一支牙膏。

氟化物是如何起到防齲的作用的呢?

簡單說來,氟既能防止牙齒表麵溶解,還能促進已經發生了溶解的表麵重新堅固起來。 

而應用氟化物防蟲牙的方式也就應運而生,含氟牙膏、含氟漱口水、氟化泡沫等等,後來索性來個徹底的,自來水廠在水裏直接添上一點氟。  

人們為什麽反氟?

我國的很多區域都曾經或依舊是高氟區,在這些地區長大的孩子,如果沒有對飲水做特殊的處理,往往會形成上圖中那種黃黃的氟斑牙。其中山西、內蒙、河北都是北方知名的高氟地區。

如果在牙齒發育階段,身體攝入的氟過量,就會導致氟斑牙。

所以群眾恐慌了,「我們要潔白的牙齒!」「我們有權選擇無氟飲水!」是不是看著有點眼熟呢?

如果你生活在高氟地區,周圍的不少人牙齒都黃的不太正常,家裏還有個不到六歲的孩子,那麽你可能需要自己對家裏的飲水想點辦法了。

但這並不是含氟牙膏的錯。

含氟牙膏到底好不好?

目前的共識是,半個多世紀的無數研究都有力地證實了含氟牙膏對於預防齲齒(蟲牙)是有效的。

所以說不用懷疑,含氟牙膏一定是有好處的。

有人又要問了,用含氟牙膏到底會不會導致氟斑牙呢?

首先是氟斑牙主要是要在兒童生長發育期(6-8 歲以內)攝入過量的氟才會影響到牙齒的發育。成年人是沒問題的。

《中國居民口腔健康指南》也指出,使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施,其在世界範圍的廣泛應用是齲病發病率大幅度下降的主要原因之一。

孩子能用嗎?

那兒童就不能用含氟牙膏了嗎?

首先需要明確一點,僅僅用含氟的牙膏刷牙、漱口是不會造成氟的過量攝入的,必須要把氟吃到肚子裏才會,就是說要把刷牙的泡沫吞了。

一般來說要想到達氟過量需要攝入 0.05-0.07 mg/kg,即每公斤體重 0.05-0.07 毫克,比如孩子體重 10 公斤,那麽攝入 0.5-0.7 毫克氟就有過量的危險。

那麽牙膏中又都含有多少氟呢?一般的含氟牙膏的含氟量為 1000ppm,即每克牙膏含 1 毫克氟。據測算,如果將兒童牙刷上擠滿牙膏的話,那麽將總共有 0.75-1 克牙膏,即約 1 毫克氟。

6 歲以下的兒童在刷牙時有可能會吞咽掉 0.3 克左右的牙膏(0.3 毫克的氟),所以 6 歲以下的兒童刷牙時應有大人在旁監護,督促其吐掉泡沫。而且刷牙時牙膏的用量不要超過一顆豌豆的大小,大約 5 毫米長度。

國內也有一些牙醫的觀點認為,考慮到孩子的誤吞牙膏泡沫,3 歲以下的兒童不建議使用含氟牙膏,但根據美國牙科協會的最新指南,隻要寶寶長了第一顆牙,就應該使用含氟牙膏。

還有讀者可能會問會問:「我們當地本身就是飲水高氟地區,是不是就不能用含氟牙膏了?」

2003
年的一篇回顧性研究針對這一問題也給出了結論:無論飲水中是否含氟都不影響研究的結論。也就是說牙膏還是含氟的好。

 

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